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Rückenschmerzen sind meistens kein Zeichen für eine gefährliche Erkrankung. Wenn keine Warnzeichen vorliegen, ist Bewegung in der Regel sinnvoller als längere Schonung – und Physiotherapie kann dir helfen, wieder sicherer und aktiver zu werden.
Wann du Rückenschmerzen ärztlich abklären lassen solltest
Die allermeisten Rückenschmerzen haben keine gefährliche Ursache. Trotzdem gibt es Beschwerden, bei denen du nicht abwarten solltest. Bestimmte Symptome können darauf hinweisen, dass Nerven betroffen sind, eine Verletzung vorliegt oder eine andere Erkrankung hinter den Schmerzen steckt.
Wenn eines der folgenden Warnzeichen zutrifft, geh heute noch zur Ärztin oder zum Arzt beziehungsweise in eine Notfallambulanz:
- Taubheitsgefühl, vor allem wenn es neu auftritt oder Bein, Gesäß oder Genitalbereich betrifft
- Kraftverlust oder Lähmung im Bein
- Störung von Blase oder Darm, zum Beispiel wenn du den Harn oder Stuhl nicht mehr wie gewohnt kontrollieren kannst
- Rückenschmerz nach einem Sturz oder Unfall
- Fieber zusammen mit Rückenschmerz
- Schmerz, der nachts in Ruhe stark bleibt
- ungewollter Gewichtsverlust
Besonders bei einer neu aufgetretenen Lähmung oder Problemen mit Blase oder Darm solltest du nicht bis zum nächsten Tag warten, sondern direkt medizinische Hilfe suchen. Solche Symptome können auf eine starke Beeinträchtigung von Nerven hinweisen und müssen rasch abgeklärt werden.
Was kannst du bei Rückenschmerzen in den ersten Tagen selbst tun?
Wenn keines dieser Warnzeichen vorliegt, gilt bei akuten Rückenschmerzen meistens: Bleib so gut wie möglich in Bewegung. Langes Liegen und vollständige Schonung sind bei gewöhnlichen Rückenschmerzen in der Regel nicht hilfreich. Bewegung und ein möglichst normaler Alltag werden dagegen empfohlen.
Das bedeutet nicht, dass du Schmerzen ignorieren oder dich mit Gewalt durch deinen Alltag kämpfen sollst. Passe Belastungen vorübergehend an. Vielleicht hebst du weniger schwer, wechselst häufiger deine Position oder machst Tätigkeiten in kleineren Abschnitten. Wichtig ist, den Alltag anzupassen statt vollständig aufzugeben.
Auch Wärme kann bei akuten Rückenschmerzen angenehm sein und Beschwerden vorübergehend lindern. Ob Wärmflasche, warmes Bad oder eine andere Form von Wärme angenehm ist, ist individuell verschieden.
Konkrete Übungen aus dem Internet sind dagegen nicht für jeden Rückenschmerz automatisch geeignet. Welche Bewegungen sinnvoll sind, hängt unter anderem davon ab, wo der Schmerz entsteht, ob er ausstrahlt und wie sich Kraft, Beweglichkeit und Belastbarkeit verhalten.
Was ist ein Hexenschuss – und muss ich damit zur Physiotherapie?
Ein sogenannter Hexenschuss bezeichnet plötzlich auftretende starke Schmerzen im unteren Rücken. Medizinisch wird dafür auch der Begriff Lumbago verwendet. Die Beschwerden können sehr heftig sein und die Bewegung deutlich einschränken, ohne dass automatisch eine schwere Verletzung dahintersteckt.
Auch bei einem Hexenschuss gilt zuerst: Prüfe, ob eines der oben genannten Warnzeichen vorhanden ist. Ist das der Fall, muss der Schmerz ärztlich abgeklärt werden.
Ohne Warnzeichen ist völlige Bettruhe normalerweise nicht sinnvoll. Versuche, in einem für dich möglichen Ausmaß aktiv zu bleiben und deinen Alltag vorübergehend an die Beschwerden anzupassen.
Physiotherapie kann insbesondere dann sinnvoll sein, wenn du unsicher bist, welche Belastung möglich ist, wenn bestimmte Bewegungen immer wieder Beschwerden auslösen oder wenn Rückenschmerzen wiederholt auftreten. Dabei geht es nicht darum, eine einzelne „falsche“ Bewegung zu finden. Vielmehr wird untersucht, welche Faktoren bei deinen Beschwerden eine Rolle spielen und wie du deine Belastbarkeit wieder aufbauen kannst.
Was passiert bei Physiotherapie gegen Rückenschmerzen?
Am Beginn steht ein physiotherapeutischer Befund. Damit ist die gezielte Untersuchung deiner Beschwerden und deiner Bewegungsfunktion gemeint. Die Physiotherapeutin oder der Physiotherapeut fragt zum Beispiel, wann die Schmerzen auftreten, wodurch sie stärker oder geringer werden, ob sie in ein Bein ausstrahlen und welche Tätigkeiten im Alltag schwierig geworden sind.
Danach werden je nach Situation unter anderem Beweglichkeit, Kraft, Koordination und Belastbarkeit beurteilt. Auch deine Arbeit, dein Sport und andere alltägliche Belastungen können dabei eine Rolle spielen.
Auf dieser Grundlage wird die Behandlung an deine Situation angepasst. Typische Bestandteile sind:
- aktive Übungen, um Beweglichkeit, Kraft, Kontrolle und Belastbarkeit aufzubauen
- manuelle Techniken, bei denen die Therapeutin oder der Therapeut mit den Händen an Gelenken oder Weichteilen arbeitet
- Anleitung für den Alltag, damit du Belastungen sinnvoll dosieren kannst
- Übungen für daheim, die auf deinen Befund abgestimmt sind
Welche Schwerpunkte sinnvoll sind, ist von Person zu Person unterschiedlich. Deshalb gibt es nicht die eine Übung, die bei allen Rückenschmerzen passt.
Warum reicht Massage oder eine andere passive Behandlung oft nicht aus?
Massage, Wärme oder manuelle Techniken können sich angenehm anfühlen und Beschwerden vorübergehend reduzieren. Sie können deshalb durchaus Teil einer physiotherapeutischen Behandlung sein.
Auf Dauer reicht eine ausschließlich passive Behandlung bei vielen Rückenschmerzen aber nicht aus. Fachliche Empfehlungen sehen manuelle Therapie vor allem in Kombination mit Bewegung und aktiver Therapie. Bei aktiven Maßnahmen arbeitest du selbst mit und lernst, wie du deinen Rücken wieder belasten kannst.
Das Ziel ist also nicht nur, dass sich der Rücken während eines Termins besser anfühlt. Du sollst auch verstehen, welche Bewegungen und Belastungen für dich möglich sind und wie du selbst mit deinen Beschwerden umgehen kannst.
Gerade bei wiederkehrenden oder länger bestehenden Rückenschmerzen spielen Bewegung und gezieltes Training eine wichtige Rolle. Reine Schonung kann dagegen dazu führen, dass Kraft und Belastbarkeit weiter abnehmen.
Wann solltest du auch ohne Warnzeichen zur Ärztin oder zum Arzt?
Nicht jeder Rückenschmerz muss sofort medizinisch untersucht werden. Wenn die Beschwerden jedoch stärker werden, immer wieder auftreten oder sich trotz angepasster Aktivität nicht verbessern, ist eine ärztliche Abklärung sinnvoll.
Das gilt auch, wenn Schmerzen deutlich in ein Bein ausstrahlen oder neue Gefühlsstörungen und Muskelschwäche dazukommen. Ärztinnen und Ärzte können beurteilen, ob weitere Untersuchungen notwendig sind. Eine Röntgen-, CT- oder MRT-Untersuchung ist bei gewöhnlichen Rückenschmerzen nicht automatisch erforderlich. Bildgebung wird vor allem dann eingesetzt, wenn Hinweise auf eine bestimmte Ursache oder eine ernstere Erkrankung bestehen.
Für die Physiotherapie ist eine medizinische Diagnose ebenfalls hilfreich, wenn Beschwerden ungewöhnlich sind oder sich das Beschwerdebild verändert. Zeigen sich während der physiotherapeutischen Untersuchung Hinweise, die ärztlich abgeklärt werden sollten, wirst du entsprechend darauf hingewiesen.
Physiotherapie bei Rückenschmerzen in Melk und Amstetten
Bei Max Moves bieten wir Physiotherapie bei Rückenschmerzen an den Standorten Melk und Amstetten an. Im Mittelpunkt stehen die Untersuchung deiner individuellen Beschwerden, aktive Therapie und ein sinnvoller Umgang mit Belastung im Alltag.
Weitere Informationen zur Physiotherapie in Melk findest du unter Physiotherapie.
Informationen zum Standort und zur Physiotherapie in Amstetten findest du unter Physiotherapie Amstetten.
Über den Autor
Markus Trattner, BSc
Physiotherapeut · selbstständig seit 2014 in Physiotherapie und Rehabilitation
- Physiotherapeut, Fachhochschule St. Pölten (Jahrgang 11/14)
- Diplomierter Gesundheits- und Krankenpfleger, Krankenpflegeschule Scheibbs
- Fitnesstrainer B-Lizenz, BSA Wien
- Zertifizierter LifeKinetik-Trainer
„Es verändert sich Nichts ohne dein Tun.“
